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贵阳头条新闻客户端上线

入春免疫力低下 当心带状疱疹来袭

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发布时间:2019-06-17 12:42:22   来源:贵阳晚报  

  本报讯 带状疱疹不仅会给患者带来长期的疼痛感,严重者还有可能诱发抑郁症等心理疾病。5月14日14时至15时,贵阳市第四人民医院疼痛科副主任、副主任医师、硕士研究生宋国平,值守本报“专家坐诊”健康热线时表示,想要远离带状疱疹,一定要增强自身免疫功能。

  宋国平主任表示,带状疱疹是人体发生水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染并表现为神经性疼痛的一种疾病,常以簇集性的红斑或小水疱等皮疹的形式出现,同时可伴有撕裂样、烧灼样、针刺样等痛感。

  宋国平主任解释说,由于人体细胞是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主类型,因此当该种病毒侵入患者机体内部后,会长期潜伏在患者的脊髓后根神经节组织内部,或者是脑神经感觉神经节内部。此时,一旦出现过度疲劳、感冒以及疾病后体质虚弱等可能降低机体免疫力和抵抗力的情况时,就会诱导患者机体内部潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活从而发病。由此可见,免疫力低下者是带状疱疹的高危人群,这也是为何老年人会成为带状疱疹的多发人群的根本因素。

  值得提醒的是,一些患者由于缺乏相应的健康认知,认为带状疱疹只需止痛便能了事,便自行借用拔火罐、服用止痛药等方式来应对,结果由于不对症,最终导致病情加重,由单一的带状疱疹逐步发展成带状疱疹后神经痛。随之而来的顽固性疼痛,不仅会影响患者的生活质量,严重者甚至会因此诱发抑郁症等心理疾病。

  因此想要远离带状疱疹,关键要增强自身免疫功能,特别是老年人要适当地进行一些户外运动,依据自身身体的实际情况,如跳跳老年操、打打太极,或是散散步等。同时,在饮食方面,要注意适当多吃富含维生素的水果、蔬菜。在天气变化时,特别是季节交替时,要注意防寒保暖,小心感冒。日常生活中,应注意家中通风,减少细菌滋生。此外,要减少在拥挤人群中的时间,以此降低交叉感染的几率。

  (本报记者 王杰 文/图)

  辨别 带状疱疹为簇集性的红斑或小水疱

  带状疱疹存在这么多危害,作为患者该如何辨别该病,以便尽早就医呢?

  宋国平主任指出,带状疱疹作为疱疹的一类,对其认知不足的患者来说,容易与其他疱疹混淆。辨别的方法在于,单纯疱疹好发于皮肤与黏膜交接处,分布无规律,水疱较小易破,一般不表现为疼痛,多见于发热(尤其高热)病的过程中,且易复发,而带状疱疹则表现为簇集性的红斑或小水疱,且呈单侧发病,同时伴有撕裂、烧灼,以及针刺样的疼痛感。

  需要注意的是,有一些带状疱疹患者,在患病早期并不存在明显的皮疹,但却存在明显的神经痛,因此容易被患者误认为肋间神经痛、胸膜炎及胆囊炎,急性阑尾炎等急腹症,此时单靠肉眼很难辨别,所以当出现上述神经痛时,一定要尽早就医,以免延误病情。

  对于急性期的带状疱疹患者,要减轻疼痛困扰,可在医生指导下,配合一些钙离子通道调节剂,口服一些抗病毒和营养神经的药物,在此期间,不建议自行在出疹区域涂抹外用药水止痒。

  应对 急性期治疗 应该及时有效

  宋国平主任说,在带状疱疹急性期如果没有正规疗程用药治疗的情况下,皮损愈合后持续1个月以上仍有明显的神经痛等病症表现,说明病情可能已经发展为带状疱疹后神经痛。此类情况多为患者没有引起重视,并且未经过正规治疗。

  值得一提的是,一旦带状疱疹发展成带状疱疹后神经痛,则疼痛的病程会大大延长,短则数月,长则10余年。因此要在带状疱疹神经痛处于急性期时,就应该进行及时有效的治疗。其中包含抗病毒治疗的同时给予镇痛及营养神经等治疗,至于选择什么样的治疗方法,则需根据患者的实际病情而定。

  对于带状疱疹后神经痛的患者,则需要进行综合性治疗。首先是药物治疗,包括口服止痛药物、营养神经药物、治疗神经痛专用药物以及抗抑郁药物等。

  其次,微创介入治疗。此类治疗主要是指在影像引导下,以最小的创伤将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的技术,如神经介入技术和神经调控技术,前者主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗;后者则是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经,反馈性调整神经的传导物质或电流,或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛的目的。

  此外,还有物理治疗,其中以三氧大自血对带状疱疹后神经痛的治疗效果较为显著。

  结合病程 专家现场为大爷支招

  75岁的张大爷,因带状疱疹导致患处时常疼痛不已,为了尽快寻找解决方法,他报名参加了本期节目,希望专家能支招帮助他解决苦楚。

  据张大爷介绍,3个月前,他的左侧腋下附近,长了不少红色的小疹子,期间只要触摸到这些小疹子便会刺痛不已。随后,到医院检查被诊断为带状疱疹。在经过半个月的药物治疗后,疹子已渐渐消除,然而疼痛感却没有减轻,严重时疼痛感甚至会从腋下牵扯到前胸。

  针对张大爷的病情,专家为张大爷进行了现场体查,并结合其病程判断,张大爷的带状疱疹已发展到带状疱疹后遗神经痛。所幸,张大爷在患病初期得到了一定的治疗,因此目前带状疱疹后遗神经痛的病症表现不是很严重,可先借助药物来治疗。如果经过一定疗程的药物治疗症状依旧没有好转,可考虑微创介入治疗。

  得到专家的回复后张大爷很满意,同时表示会尽快到四医疼痛科进行全面检查,并接受相应的治疗。

  读者提问 专家解答

  A

  病因不明确

  勿自行用药

  读者:我今年80岁,3年前,我的胸前长了不少小疹子,同时伴有明显的刺痛感。请问我这个属于带状疱疹吗?

  专家宋国平:从您所描述的情况初步看来,应该属于神经痛的一种,但是否由带状疱疹引起,还需要到医院去确诊。在此建议,您最好在家人的陪同下,到正规医院的疼痛科进行确诊,明确病因后再接受针对性治疗。同时,需要注意的是,切勿自行用药,特别是一些高龄患者,如果用药不当可能适得其反,甚至还有可能造成严重后果。

  B

  带状疱疹后神经痛

  建议微创介入治疗

  读者:我父亲今年84岁,去年10月份被诊断出带状疱疹,曾接受过相应的治疗,但患处疼痛感依旧存在,现在一直依靠药物治疗,可效果不明显,且影响正常睡眠。请问该怎么办?

  专家宋国平:从你的表述来看,你的父亲现在的病情已经发展到了带状疱疹后神经痛。加之您父亲在药物治疗的前提下,疼痛感依旧明显,影响到了正常的生活质量,为此建议您父亲应尽早考虑接受微创介入治疗。

  C

  患处不可随意擦拭

  读者:我爱人患带状疱疹已有2个多月,患处一直存在持续疼痛,就像蚂蚁爬一样。目前在用中药擦拭患处,但效果不明显。请问该怎么办?

  专家宋国平:针对您爱人的情况,建议在医生的指导下,服用一些营养神经和具有治疗功效的药物。同时,应停止继续用中药擦拭患处,如果处理不当,有可能诱发患处感染,不利于病情好转。此外,在饮食方面,建议少吃辛辣刺激性的食物,尽量以营养丰富、富含维生素的饮食为主。

  D

  带状疱疹

  会不会传染

  读者:我今年33岁,前不久被诊断出患有带状疱疹,但我家有小孩,我很担心带状疱疹会传染给孩子。

  专家宋国平:带状疱疹是在人体发生水痘-带状疱疹病毒感染条件下发生的病毒性的疾病,其水庖液含有大量病毒,对于免疫机制健全和抵抗力强的健康成年人而言,一般不会发生传染,也无需隔离。但对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童,在接触后可能会诱发水痘。

  专家简介

  宋国平 贵阳市第四人民医院疼痛科副主任、副主任医师、硕士研究生,从事临床麻醉及疼痛诊疗10余年,2017年9月至2018年2月到国家临床重点专科医院-深圳南山医院疼痛科进修学习,并掌握了各种软组织疼痛、骨关节疼痛、神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛,三叉神经疼痛、舌咽神经痛等)及下腰痛(腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱综合症及椎间盘的源性疼痛等)介入微创的治疗方法,在癌性疼痛方面也有一定的研究和独特的治疗方法。

  现任贵州省疼痛医学会的委员,中国研究型医院学会冲击波医学专业青年委员,在临床疼痛学杂志及相关的杂志发表多篇文章。

  坐诊时间:

  每周二、四上午

  宋国平给张大爷讲解带状疱疹治疗

  宋国平做客本报健康热线

责任编辑:杨博文

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